一、二十多天内已有6项集采公布最新进展涉及1218个药

进入12月份以来，药品带量采购速度加快。赛柏蓝不完全统计，二十多天内已有6项省级及以上集采工作公布最新进展，覆盖化药、中成药、中药配方颗粒等多个品类，涉及1218个产品，单省自主采购与跨区域联盟采购协同推进的特征显著。

作为省级集采的先行省份，浙江与山东于本月先后披露新一批集采计划，依托成熟操作经验进一步扩大覆盖范围。

 浙江第六批药品集中带量采购品种发布，纳入33个化药+12个中成药，其中化药涵盖依西美坦口服常释剂型、肠内营养(TPF)口服液体剂、碘佛醇注射剂、乙哌立松口服常释剂型等，中成药则包含肺力咳合剂、脑心通胶囊等。

 浙江自2020年起基本保持每年至少一批省级集采的节奏，第五批已进行化药与中成药分线评审模式，技术合规性与价格合理性成为核心评审维度，此次延续该框架进一步提升采购效率。

 山东省同期启动的省级集采则聚焦53个品种，包括亮丙瑞林注射液、倍他司汀注射液等。

 值得注意的是，作为2020年便开始进行单省集采的省份，山东此次采用“带量联动”机制，对既往集采中选与未中选企业实行差异化评审规则，既保障供应稳定性，又通过竞争压低价格。

 跨区域联盟采购仍然是本月的主力，其中河北牵头/参与的两大联盟集采一方面扩大化药采购范围，另一方面推动中药配方颗粒采购落地。

 河北省牵头京津冀赣化学药品集中带量采购则拟将使用量大、采购金额多、挂网价格高的187个化学药品纳入。值得注意的是，河北省在此次联盟集采中强调，已在河北省药品和医用耗材招采管理系统挂网且符合条件的药品必须参加报价，不参加即被取消挂网资格。

 在地方与联盟采购之外，国家组织集采的接续工作同步推进。1-8批国采（第6批胰岛素专项采购除外）接续于12月19日正式启动医疗机构报量，医疗机构须按要求填报相关药品采购需求量。

二、2025年药品集采全景 2026新展望

进一步梳理发现，截至目前，今年至少有20项省级及以上集采工作有最新进展。

集采组织主体一般分为4个层级，分别为国家级集采、跨省联盟集采、省级集采、市级集采。

国家级集采覆盖范围最广，品种数多，尤其是1-8批国采接续拟纳入317个药品；跨省联盟集采参与省份数≥2，品种数差异大，如氯化钠等大容量注射液省际联盟带量联动采购纳入3个药品、河北省牵头京津冀赣化学药品集中带量采购拟纳入187个药品；省级集采多包含接续采购；市级集采动作较少。

2025年全国药品集采呈现多层级覆盖，呈现出特有的逻辑，一是国家级集采主导核心药品，省级/市级集采补充区域需求；二是跨省联盟成为趋势，联盟集采项目约占本年集采的40%，可以在一定程度上降低采购成本；三是接续采购常态化，接续采购项目约占本年集采的30%，保障了药品供应稳定性。

对比此前集采，今年药品集采呈现出明显变化。

一是参与主体扩围。零售药店、村卫生室、民营医院三大主体参与度在部分集采中提高，已经有地方公布集采药品“三进”名单，扩大集采药品覆盖范围；二是规则完善，综合评审成关键。不管是地方还是国采，价格都不再是集采唯一考虑的因素；三是品类扩容。集采覆盖从化学药扩展至全品类，中成药、中药饮片等品类已纳入集采；四是临床适配医疗机构可按具体品牌报量，有效保障了药品替换影响治疗效果。

结合12月13日北京召开的全国医疗保障工作会议，2026年集采可能更加注重反内卷，医药产业良性竞争、差异化创新发展；创新药纳入方式更灵活，创新药多元支付能力有望提高；供应保障与支付端联动，国家集采中选药品耗材直接结算，有望更稳妥地扩大至其他产品。

此外，国家医保局明确，开展新批次国家组织药品集采和高值医用耗材集采。继续推进中成药、中药饮片全国联盟采购。

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