一、医保用药松绑 多地陆续取消医院用药数量限制

近日，河北省医保局在关于执行《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录》以及《商业健康保险创新药品目录》（2025年）有关问题的通知中明确，医保部门和卫健部门对定点医疗机构配备药品均无药品数量限制规定。

河北省这份通知从“准入”与“考核”两方面为医院药品配备松绑，一方面要求定点医疗机构在2个月内召开药事会，将住院需求、零售药店不得经营的国谈药配备齐全，暂无法纳入目录的品种需通过临时采购通道供应；另一方面明确国谈药不纳入药占比、次均费用考核，且“除抗菌药物外，合理使用的国谈药品种数量不受任何考核、评价限制”。

这意味着医院引进国谈药时，无需再顾虑传统考核指标压力，临床需求成为决策重要依据。

国家医保局在关于印发《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录》以及《商业健康保险创新药品目录》（2025年）的通知中提到，谈判药品可不受“一品两规”限制，不得以医保总额限制、医疗机构用药目录数量限制、药占比等为由影响谈判药品落地。

 截至目前，据赛柏蓝统计，全国已有北京、上海、山东、福建、新疆、河北6地明确取消数量限制，广东、四川2地放宽配备约束，核心均为破除国谈药进院障碍。

  值得注意的是，尚未明确全面取消的省份，也在通过实质性松绑缩小差距。如辽宁省在《关于支持创新药发展若干措施的通知》中明确，不得以医疗机构用药目录数量、药占比等为由影响创新药配备使用。医保目录内谈判药品和商保创新药品目录内药品可不受“一品两规”限制；重庆在《重庆市全链条支持创新药高质量发展若干措施》提到，医疗机构不得以用药目录数量和品规、药占比等为由限制创新药应用清单内产品入院。

国家层面于2021年已废止品规数评审指标，随后各地陆续响应，医疗机构《基本用药供应目录》品规数不再作为医疗机构的评审要求，国谈药有望快速进院。

二、21省明确药事会召开时间 不少医院已经召开药事会

用药数量松绑同步推进的，是全国范围内药事会的召开。作为国谈药进院的关键环节，药事会的召开进度直接决定新版目录落地成效。

据赛柏蓝梳理，截至当前，全国至少已有21个省（市、区）明确了药事会的召开时限及相关要求。

（1）1个月内召开药事会（3地）：浙江、山东、江苏；

（2）2026年2月底/2个月内召开药事会（18地）：海南、内蒙古、新疆、甘肃、吉林、四川、重庆、宁夏、青海、广东、贵州、湖北、河北、陕西、安徽、天津、广西、河南。

在赛柏蓝2025年12月30日发布的《15省明确药事会召开时间（附名单）》中，参与投票的975人，有7%的人表示自己所在的地区在一个月内已经召开药事会。

从执行进展看，部分医院已率先完成调整。如四川宁南县妇幼保健院明确由药剂科牵头完成药品目录比对梳理，临床科室按需提报药品配备申请；上海仁博医院重点讨论新增药品快速纳入机制。

根据国家医保局消息，截至1月20日，已有99种基本医保目录新增药品在12198家定点医药机构销售，14种商保创新药品目录药品在223家定点医药机构销售。

虽然目前仍有部分地区暂未正式发布文件，但按照国家医保局“医保定点医疗机构、工伤保险协议医疗机构和工伤康复协议机构原则上应于2026年2月底前召开药事会”的要求，各地应该很快会公布消息。

与药事会同步推进的“双通道”和单独支付政策，目前已有10个省份公布相关信息。

从具体措施看，“双通道”通过“定点医疗机构+定点零售药店”双供应，结合电子处方流转解决院内开方、院外购药问题。“单独支付” 则针对肿瘤、罕见病等高价国谈药，通过单列结算、不计起付线降低患者自付压力。

随着目录的扩容，监管也在加强，如电子处方流转、全流程监控等。

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